A triagem da paciente com suspeita de endometriose deve abranger um questionário estruturado e ativo na busca de determinados sintomas. Os exames de imagem têm um papel fundamental no mapeamento da doença profunda.

As pacientes em consultas ginecológicas normais de rotina, podem apresentar queixas relacionadas a endometriose, que são:

• Dor pélvica crônica.
• Dor menstrual – Dismenorréia.
• Dor as relações sexuais – Dispareunia de profundidade.
• Dor e ou sangramento as evacuações – Disquesia.
• Dor ou sangramento as micções – Disúria.
• Dificuldade para engravidar – Infertilidade. Frente a uma ou várias destas queixas, é necessário detalhar cada uma, procurando entender como e a quanto tempo surgiram, e se estão piorando ou melhorando. Esclarecendo esta parte, e escutando atentamente os relatos, deve-se fazer um exame físico detalhado, buscando pontos específicos dolorosos, nodulações e espessamentos que possam significar lesões que infiltraram as estruturas ligamentares da pelve. Após o diagnóstico clínico, há alguns exames complementares que ajudam na localização e extensão das lesões.Embora tenham sido exaustivamente estudados, até o momento não existem marcadores sanguíneos conhecidos que auxiliem de forma significativa na confirmação diagnóstica, portanto nenhum exame laboratorial será capaz de diagnosticar ou excluir a doença. Nem mesmo o Ca-125.Já os exames de imagem são a principal ferramenta dos médicos no diagnóstico e mapeamento da doença. A Ultrassonografia (USG) pélvica-transvaginal com preparo intestinal para mapeamento de endometriose e a Ressonância Nuclear Magnética (RM) pélvica com protocolo específico são os principais exames.O diagnóstico através da videolaparoscopia foi muito usado no passado, mas hoje passou para segundo plano, pois às vezes o que se vê na superfície da pelve é somente a ponta do iceberg. No entanto, o diagnóstico definitivo só é obtido pela análise do patologista, analisando as lesões removidas por laparoscopia. Mas isso só deve ser feito com planejamento prévio e, portanto, com estudo das imagens.Então, a história e a avaliação clínica, o mapeamento através de exames de imagem, aliados a laparoscopia bem programada, no intuito de resolver tudo em uma única cirurgia, são a melhor estratégia a ser considerada no manejo diagnóstico e terapêutico da endometriose.