A endometriose é uma doença que afeta principalmente a pelve feminina. Além de atingir os órgãos ginecológicos, podem envolver a porção pélvica do aparelho intestinal e urinário, sendo mais comum no retossigmóide, ureter e bexiga.

A endometriose é uma doença principalmente dos órgãos pélvicos. Existem manifestações a distância, mas não são muito frequentes, sendo encontrados em menos de 1 a cada 100  casos.

O útero, os anexos uterinos , a vagina e região atrás do colo uterino são responsáveis pela ampla maioria dos casos. Fora os órgãos reprodutivos, o final do intestino grosso, nas porções do sigmoide e reto, e também o aparelho urinário, nas porções mais inferiores do ureter e bexiga, são os locais mais afetados pela endometriose.

Normalmente, as manifestações extra ginecológicas são complementares às ginecológicas, muitas vezes representando uma condição mais extensa e complexa, chamada de doença multivisceral, por acometerem órgãos de diversos aparelhos. Em alguns casos, esses órgãos ficam grudados com a doença entre eles. Os endometriomas ovarianos, por exemplo, são marcadores para doença profunda intestinal, sendo coincidentes em metade dos casos. O acometimento ureteral também tem relação positiva com a doença intestinal e ambos com os nervos pélvicos.

Nos envolvimentos fora da pelve, o mais comum é o apêndice, seguido do final do intestino delgado, o íleo terminal e o intestino grosso direito ou ceco.

O diafragma, o tórax e o nervo ciático são outras localidades que podem ser acometidas, mas numa porcentagem bem pequena. Estas lesões possuem a limitação no diagnóstico, pois tanto a clínica como os exames complementares não serão muito claros.

O acometimento da parede abdominal pode ocorrer e normalmente é secundário a uma cirurgia. A cesárea é a mais comum, podendo ter também nas incisões vaginais do parto normal. A cicatriz umbilical pode ser acometida mesmo sem cirurgia prévia. Outros órgãos abdominais como coração, olhos, etc, aparecem em descrições e trabalhos científicos, mas são manifestações muito raras da doença.