Quando suspeitar de dismenorreia primária? Acompanhe o artigo e entenda mais sobre o assunto.

Dismenorreia é termo médico para denominar a dor tipo cólica em baixo ventre relacionada ao período menstrual.

Mas afinal, toda cólica menstrual tem a mesma origem?

Nem sempre. Nós a classificamos em dois grandes grupos, dismenorreia primária e dismenorreia secundária, baseado na presença ou não de alterações uterinas que possam levar a dor no período menstrual. Assim, podemos dizer que dismenorreia secundária é provocada por alguma patologia, como mioma, endometriose ou adenomiose. A dismenorreia primaria acontece na ausência de qualquer alteração que justifique os sintomas no período menstrual.

Quando suspeitar de dismenorreia primária?

Adolescentes ou mulheres que sentem dor tipo cólica no abdome inferior, dor lombar ou na região de coxa, com intensidade moderada a severa, que aparecer pouco antes da menstruação e tendem a melhorar dentro de 12 a 72 horas. É comum apresentar náusea, vomito, diarreia, dor de cabeça, fadiga e mal estar. Acomete de modo geral, adolescentes no inicio da menacme, quando os ciclos menstruais tornam-se ovulatórios, ou seja, regulares. A tendência é de que os sintomas diminuam com o passar dos anos.

O mecanismo da dismenorreia primária é determinado pelo aumento de prostaglandinas tipo PGE2 e PGF2 no endométrio, provoca contrações uterinas disrítimicas, aumento da contratilidade uterina e aumento do tônus uterino, levando a isquemia uterina e dor Essas prostaglandinas levam ao estimulação do trato gastrointestinal, e portanto, podem levar a náusea, vomito e diarréia.

A dismenorreia primária pode acometer até 93% das adolescente, levando a prejuízo nas atividades diárias como escola, esporte e eventos socais.

Mas calma, tem tratamento. O uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE), como ibuprofeno ou ácido mefenâmico, ajudam no controle da dor. Em casos selecionados o tratamento hormonal, como anticoncepcionais orais ou DIU hormonal, são indicados para melhora da dor.

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Sim, tem tratamento. O uso de anti-inflamtórios não esteroidais (AINE), como ibuprofeno ou ácido mefenâmico, inibe a produção de prostaglandinas, melhorando os sintomas da dismenorreia. É indicado iniciar o uso de AINE logo no começo do período menstrual, mantendo por toda a duração da dor. A eficácia da medicação é maior quando utilizada no início da dor.

Em alguns casos pode-se considerar o tratamento hormonal para melhora dos sintomas, uma vez que são capazes de reduzir o nível de prostaglandinas nos tecidos uterino. Assim, anticoncepcionais orais, anel vaginal, injetáveis, implante de etonogestrel (Implanon) e dispositivo intrauterino liberado de levonogestrel (DIU Hormonal) são opções de tratamento para a dismenorreia primária.