A adenomiose é a presença de tecido semelhante ao endométrio que se localiza dentro do músculo uterino. Entenda a diferença entre adenomiose e endometriose.
A diferença é onde se localiza a presença de tecido ectópico semelhante ao endométrio,
Primeiro devemos lembrar a definição de cada uma das doenças:
A endometriose por definição é a presença de tecido semelhante ao endométrio que se encontra fora da cavidade uterina, causando inflamação local e sistêmica dos órgãos afetados, bem como sua disfunção.
A adenomiose é a presença de tecido semelhante ao endométrio que se localiza dentro do músculo uterino, o que cria uma inflamação do mesmo e afeta sua função.
Essas duas doenças dificilmente ocorrem separadamente, mesmo em um 80,6% das pacientes com adenomiose têm endometriose e até 91,1% das pacientes com endometriose têm adenomiose. Portanto, os sintomas podem ser semelhantes, mas com algumas diferenças, entre eles são compartilhados:
Dor durante a menstruação, Dor durante a atividade sexual, especialmente na penetração profunda, Dor pélvica crônica, os sintomas mais comuns na adenomiose correspondem a alterações no sangramento menstrual como hipermenorreia, sangramento maior que 80 ml, coágulos menstruais, infertilidade e perda gestacional, útero mais alongado, entre outros.
Sintomas próprios na endometriose, dor menstrual, dor na atividade sexual na penetração profunda, dor ao urinar na menstruação bem como dor ao defecar ou sintomas intestinais entre muitos outros.
Tipos de endometriose e adenomiose
A endometriose pode ser classificada como superficial, que são lesões múltiplas localizadas no peritônio, camada que recobre os órgãos, Endometriose profunda ou infiltrativa, tecido semelhante ao endométrio que invade e infiltra outros órgãos (Vesical, Ureteral, Intestinal, etc.). Endometriose ovariana, cistos de chocolate no ovário (sinal de alarme para endometriose profunda)
Tipos de adenomiose
Focal: Nódulos discretos de tecido semelhante ao endométrio localizados em um ponto específico e discreto no músculo uterino.
Difusa: Múltiplas lesões espalhadas no músculo uterino não delimitadas.
O diagnóstico atualmente começa com a suspeita clínica, com a realização de um questionário adequado ao paciente sobre os sintomas de adenomiose ou endometriose ou, na maioria dos casos, ambos.
Em seguida, é necessário realizar um mapeamento da endometriose, que depende do centro, pode ser realizado por ultrassonografia especializada com preparo intestinal e realizada por um verdadeiro especialista em imagem de endometriose ou por ressonância magnética, que no mesmo maneira deve ser com uma preparação especial (Gel Vaginal e Retal) para poder delimitar se há achados de adenomiose ou endometriose.
Deve-se lembrar que apenas doença profunda ou infiltrativa pode ser diagnosticada por métodos de imagem, um estudo limpo não descarta a patologia, pois ainda pode haver doença superficial, que pode ser diagnosticada e tratada por especialistas em uma laparoscopia diagnóstica terapêutica se a tratamento médico e multidisciplinar (nutrição, fisioterapia pélvica) não consegue controlar os sintomas.