Muito se fala sobre os efeitos da gravidez na endometriose. Mas e os efeitos da endometriose sobre a gravidez? O que sabemos?

Ainda hoje é comum escutar de pessoas – eventualmente de médicos – que a gestação é uma espécie de “tratamento” para endometriose e que a doença pode regredir com a gravidez. Mas, não é bem assim. Talvez, o que precisa ser questionado é o efeito da endometriose na gestação.

É verdade que não existem estudos de alta qualidade relacionados à gravidez na mulher com endometriose, contudo, recentes publicações científicas vieram mostrar que a mulher portadora de endometriose, além de dificuldade de engravidar, pode ter sim algumas complicações durante a gestação.

Sabemos que no primeiro trimestre podem acontecer os abortamentos com maior frequência, enquanto no segundo e terceiro trimestres há risco de complicações relacionadas à localização da placenta, como a placenta prévia, que é um problema de localização da placenta, que normalmente fica numa posição muito baixa, favorecendo o risco de sangramento durante a gestação.

Outras complicações são a probabilidade da ocorrência de parto prematuro, sangramento intra-abdominal (hemoperitoneo), restrição de crescimento intrauterino e distúrbios hipertensivos, relatados em alguns estudos. Mas existem muitos vieses nas metodologias desses trabalhos científicos o que significa que existem outros fatores a serem levados em conta na análise dos dados.

Em relação ao parto, a progressão do trabalho de parto pode ser dificultada devido a encurtamentos dos ligamentos causados pela doença e isso talvez seja um dos motivos da incidência de cesárea ser maior nas endomulheres.

Apesar destas informações, entenda que são dados escassos e com baixa incidência, o que significa que apesar da gestação em mulheres com endometriose requerer alguns cuidados extras, as complicações são eventos isolados e não devem ser considerados alarmantes. O que deve ser recomendado é um pré-natal bem realizado com profissionais que saibam compreender essas informações e gerenciar as complicações se elas ocorrerem.